巴雷特食道
当慢性酸反流永久性地将正常食道内膜改变成异常的肠状细胞时，就会出现巴雷特食道。.
临床专业知识:腹痛和腹胀、胃肠道癌症、胃食管反流病、幽门螺杆菌、肠易激综合征、胆囊疾病
John Hsiang 医生是一位杰出的胃肠病学专家，于 2012 年获得澳大利亚皇家内科医学院胃肠病学院士资格。他拥有病毒性肝炎和脂肪肝研究博士学位。.
项医生擅长进行内窥镜和结肠镜检查，以调查胃肠道症状、诊断胃癌和结肠癌，并提供有针对性的治疗方案。.
项医生坚持循证实践和个性化方法，确保为患者提供安全和最佳的治疗效果。.
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流利的英语、普通话和福建话
受过专科进修医生
20 多年的临床经验
什么是巴雷特食道？
巴雷特食道是一种食道正常内膜被以下物质取代的疾病 异常肠状细胞 由于慢性胃酸倒流。.
反复接触胃酸会损伤食道组织，导致身体用抗酸能力更强的细胞来替代食道组织，从而发生这种变化。.
虽然这种适应性最初能防止进一步的损伤，但这些异常细胞具有 癌变的可能性 随着时间的推移。.
这种疾病的诊断方法是 内窥镜检查 并经组织样本确认，显示 肠化生.
是什么导致了巴雷特食道？
巴雷特食道的发病原因包括 慢性胃食管反流病（GERD）, 即胃酸反复回流到食道。有几种因素会增加患上这种疾病的风险：
主要风险因素包括
- 慢性胃食管反流病 - 长期胃酸倒流是主要原因
- 年龄和性别 - 最常见于 50 岁以上的男性
- 肥胖症 - 增加腹压，促进胃酸倒流
- 吸烟/吸食 - 削弱食道括约肌，增加胃酸分泌
- 膈疝 - 使酸液更容易进入食道
症状与诊断
其他因素 可能导致巴雷特食道或食道癌的因素包括家族病史和某些饮食习惯。胃酸倒流的时间越长、程度越严重，患巴雷特食道的风险就越高。.
巴雷特食道的症状
巴雷特食道本身通常不会引起任何症状。但是，长期患有胃食管反流病（GERD）的人往往会出现这种症状。.
与潜在反流有关的常见症状包括
- 经常烧心 或反酸
- 吞咽困难 (吞咽困难）
- 胸部不适 或胸骨后有烧灼感
- A 酸味 口腔或口臭
- 慢性咳嗽 或声音嘶哑，尤其是在早晨
因为巴雷特食道会增加患以下疾病的风险 食道癌, 建议对确诊患者进行定期监测，尤其是在治疗后症状仍持续或恶化的情况下。.
如何诊断巴雷特食道？
诊断巴雷特食道炎的方法有以下几种 上内窥镜检查（胃镜）:
在此过程中，医生会通过口腔插入一根带有摄像头的细软管，以检查食道内壁。.
如果有任何部位出现异常，可采集少量组织样本 (活组织切片检查） 进行进一步分析。.
如果在显微镜下看到通常不会在食道中发现的肠型细胞，就可以确诊。.
这种变化被称为 肠道化生 是巴雷特食道的主要特征。.
如果确诊为巴雷特食道炎，医生可能会建议您定期进行监测性内窥镜检查，以观察是否有任何进展迹象。 发育不良 或癌症。.
如何治疗或管理巴雷特食道？
治疗重点是控制胃酸倒流和监测病情发展的早期迹象。常见的方法包括
- 长期抑酸 使用质子泵抑制剂（PPI）减少反流和炎症。.
- 改变生活方式 如控制体重、避免进食诱发食物、少食多餐、饭后不躺卧等。.
- 监视性内窥镜检查 定期检测食道内壁的任何变化。.
- 内窥镜治疗，如 射频消融 或 内窥镜粘膜切除术, 如果发现癌前病变（发育不良），可建议进行手术治疗。
很少需要进行手术治疗，但在某些高级别病例中可能需要考虑手术治疗。 发育不良 或 早期癌症。.
1-2%
发病率
在普通人群中，约有 1% 至 2% 的人患有巴雷特食道炎, 在长期患有胃食管反流病（GERD）的人中更为常见。.
5-15%
与慢性反流的联系
在新加坡，因慢性反流症状而接受内窥镜检查的患者中，约有 5% 至 15% 的患者被诊断出患有巴雷特食道癌。, 由于生活方式和饮食习惯的改变，西方国家也出现了类似的趋势。.
预防：何时看医生
巴雷特食道是不可逆的、, 因此，如果您有这种风险，一定要采取预防措施。及早治疗慢性胃酸倒流有助于降低食道内膜发生病变的可能性。.
如果出现持续的胃食管反流症状，如经常烧心、口中有酸味或饭后胸部不适，就应该去看医生。.
吞咽困难、慢性喉咙不适或久治不愈的咳嗽也可能需要进一步评估。.
如果在改变生活方式或服药后症状依然存在，或者如果您对自己的长期反流病史感到担忧，请向医生咨询是否适合进行内窥镜检查。.
早期评估有助于及时干预和长期监测。.
及时医疗干预的重要性
巴雷特食道炎主要影响 50 岁以上患有长期胃食管反流病的男性，以及 食道癌风险增加 30-40 倍 与普通人群相比。.
早期诊断和定期监测对预防癌症进展至关重要。一个 经验丰富的胃肠病专家 我们可以准确诊断您的病情，排除其他严重问题，并制定个性化的管理计划，帮助您缓解病情并预防并发症。.
我们的治疗流程
出现提示巴雷特食道的症状？我们的胃肠病专家会为您提供以下建议：
患者信息
多久需要进行一次监控内窥镜检查？
无发育不良：每 1-3 年一次。低度发育不良：每 6-12 个月一次。高级别发育不良需要更频繁的监测或立即治疗。.
我一定会患上食道癌吗？
大多数巴雷特食道炎患者（超过 95%）都不会发展成癌症。定期监测有助于在治疗最有效的时候及早发现病变。.
改变生活方式有助于控制巴雷特食道吗？
可以。减轻体重、避免进食诱发反流的食物、少食多餐、饭后不躺卧以及戒烟都可以减少反流并延缓反流的发展。.
我应该无限期地服用阻酸药物吗？
大多数患者都能从长期的 PPI 治疗中获益，从而控制反流并降低患癌风险。您的医生将确定适当的疗程和剂量。.
巴雷特食道炎会遗传吗？
不会直接遗传，但有巴雷特食道或食道癌家族史会增加患病风险。遗传因素可能会影响胃食管反流病的易感性。.
患有巴雷特食道，我还能正常进食吗？
大多数人的饮食相对正常，但您可能需要避免辛辣食物、柑橘、巧克力、咖啡因和酒精等反流诱因。.
如果在监测过程中发现发育不良会怎样？
低度发育不良需要更频繁的监测。高级别发育不良通常需要进行内窥镜治疗，切除异常组织，防止癌变。.
巴雷特食管病变是否有任何征兆？
出现新的吞咽困难、不明原因的体重减轻、持续胸痛或反流症状变化时，需要立即进行医疗评估。.
没有反流症状也会患巴雷特食道吗？
是的，有些人会在没有明显烧心症状的情况下出现 "无声反流"，因此定期筛查对于有风险因素的人来说非常重要。.
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