消化性溃疡疾病

消化性溃疡是指胃(胃溃疡)或十二指肠(小肠上段)内壁形成的开放性伤口。当胃酸损伤消化道的保护性内壁时,就会形成这些溃疡。.
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John Hsiang 肠胃科专科医生
胃肠病、肝病和内窥镜 高级顾问医生

MBChB(新西兰),FRACP(澳大拉西亚),MD(医学博士),FRCP(爱丁堡),FAMS(肠胃病学)

项约翰医生是新加坡一位杰出的肠胃病学家,在消化系统健康领域拥有丰富的培训和经验。他于2012年获得澳大利亚皇家内科医师学会肠胃病学院士称号,并拥有病毒性肝炎和脂肪肝疾病研究方向的博士学位。.

他为各种消化系统和肝脏问题提供治疗,将全面评估与量身定制的管理相结合,为患者的长期健康提供支持。.

项医生擅长进行胃镜(上消化道内镜检查)和结肠镜检查,以调查症状,早期发现胃癌和结肠癌,并提供及时的治疗方案。.

他致力于提供个性化护理,并采用循证方法,在诊断和治疗的每个阶段都以准确性、有效性和患者舒适度为优先。

会说的语言

流利的英语、普通话和福建话

受过专科进修医生

20 多年的临床经验

消化性溃疡疾病示意图,显示胃和十二指肠中的胃溃疡、十二指肠溃疡和食管溃疡

什么是消化性溃疡?

消化性溃疡是指消化道内壁保护层被磨损,导致下方组织暴露于胃酸时形成的开放性伤口。胃会分泌强酸来分解食物,通常情况下,一层黏液会保护内壁免受胃酸侵蚀。当这层黏液被破坏时,胃酸就会损伤内壁,留下开放的伤口。.
消化性溃疡横截面图显示开放性溃疡侵蚀胃壁黏膜和黏膜下层。

消化性溃疡根据其发生部位命名。胃溃疡位于胃部。十二指肠溃疡位于十二指肠,即小肠的第一部分,紧邻胃部。较少见的情况下,溃疡可发生于食管下端。这些溃疡统称为消化性溃疡病。.

这与……不同 胃炎, 胃黏膜炎是指胃黏膜发炎,但没有开放性溃疡。这两种疾病的症状可能相似,因此明确诊断至关重要。.

胃溃疡与十二指肠溃疡

胃溃疡和十二指肠溃疡都属于消化性溃疡,但它们的症状表现可能有所不同。最明显的区别在于疼痛出现的时间以及与进食的关系。胃溃疡的疼痛通常在进食后不久出现或加剧。而十二指肠溃疡的疼痛,进食后可以暂时缓解,但几个小时后或夜间胃空时,不适感往往会再次出现。这就是为什么有些十二指肠溃疡患者会在凌晨时分因饥饿感而醒来,并伴有疼痛的原因。.
胃溃疡十二指肠溃疡
它形成的地方胃黏膜在十二指肠,紧邻胃部
当感到疼痛时通常在进食后不久通常在空腹时,包括夜间。
与食物的关系进食可能会加剧疼痛进食或许能暂时缓解疼痛。
它会影响哪些人老年人中更常见常见于年龄稍小的群体中。

消化性溃疡的症状

消化性溃疡最常见的症状是上腹部(胸骨和肚脐之间的区域)出现灼痛、刺痛或隐隐作痛。 上腹部疼痛 症状可能在几天或几周内反复出现,并且可能与你上次进食的时间有关。.

其他症状可能包括:

  • 吃少量食物后就感到腹胀或饱胀
  • 恶心,有时伴有呕吐
  • 频繁打嗝或胃灼热
  • 食欲不振
  • 疼痛向背部或右肩放射。.
  • 非计划性体重减轻

有些人没有任何症状,溃疡只有在出现并发症或因其他原因进行胃镜检查时才会被发现。.

什么原因会导致消化性溃疡?

女性出现上腹部疼痛,提示胃炎症状。
大多数消化性溃疡是由以下两种情况之一引起的。这两种情况都会削弱胃黏膜的保护层,使胃酸能够破坏下面的胃壁。.

幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌 幽门螺杆菌是一种常见的细菌,可以寄生在胃部。对许多人来说,它不会引起任何问题,但对另一些人来说,它会导致胃黏膜炎症和脆弱,最终形成溃疡。它是消化性溃疡的主要病因之一。.

止痛药(非甾体抗炎药)

长期或规律服用非甾体抗炎药(NSAIDs)也可能导致溃疡。这类药物包括布洛芬、萘普生、双氯芬酸和阿司匹林。它们会降低胃部的天然保护能力,因此一些服用者容易出现溃疡。.

其他因素通常不会直接导致溃疡,但会加重症状或延缓愈合。这些因素包括吸烟、饮酒、持续压力和不规律的饮食。.

消化性溃疡何时演变成紧急情况

大多数消化性溃疡经治疗后都能痊愈,但若不及时治疗,有时会导致严重问题。了解溃疡的预警信号有助于您及时采取行动。.

A 出血性溃疡 当伤口侵蚀到血管时,就会发生这种情况。 穿孔 溃疡是指胃或十二指肠壁出现穿孔。这种穿孔被称为阻塞。 胃出口梗阻, 当肿胀或瘢痕导致胃出口变窄时,就会发生这种情况。.

长期幽门螺杆菌感染也会增加以下风险: 胃癌 多年来,持续存在的症状也需要定期检查。.

如果您出现以下任何症状,请立即就医:

  • 呕血,或呕出类似咖啡渣的物质
  • 黑便、焦油状便或粘稠便
  • 突发剧烈腹痛,且持续不缓解
  • 感觉头晕、非常虚弱或呼吸急促。

如何诊断消化性溃疡?

A 胃镜 上消化道内镜检查是诊断消化性溃疡最直接的方法。检查过程中,医生会将一根带有摄像头的细软管(上消化道内镜)轻轻地从口腔插入,直接观察胃和十二指肠的情况。如果发现溃疡,可以同时取一小块组织样本(活检)。.

测试 幽门螺杆菌 这通常是评估的一部分。这可以通过呼气试验、粪便检查或胃镜检查期间进行的活检来完成。在某些情况下,例如怀疑出现穿孔等并发症时,可能会使用扫描。.

测试它的用途是什么
胃镜检查(上消化道内镜检查)直接观察溃疡部位,并进行活检。
幽门螺杆菌呼气或粪便检测检查是否存在引起溃疡的常见细菌。.
成像或扫描当怀疑出现穿孔等并发症时使用。.

消化性溃疡 vs 胃炎 vs 胃食管反流病 vs 功能性消化不良

多种消化系统疾病都会引起类似的上腹部症状,因此不应自行诊断持续的不适症状。下表列出了消化性溃疡与其他常见病因的区别。.

健康)状况它是什么常见症状
消化性溃疡胃或十二指肠的开放性溃疡上腹部灼痛、恶心,有时伴有出血
胃炎胃黏膜炎症,但无开放性溃疡上腹部疼痛、消化不良、恶心
胃食管反流病(GERD)胃酸反流至食道烧心、口酸、反流
功能性消化不良持续性消化不良,但未发现结构性病因。腹胀、早饱、上腹部不适

消化性溃疡的治疗方案

治疗溃疡的最佳方法是找出病因并加以治疗,而不仅仅是缓解症状。大多数患者接受药物治疗,溃疡会在几周内愈合。.
方法它包含哪些内容?
减少胃酸质子泵抑制剂(PPI),如奥美拉唑和埃索美拉唑,或 H2 受体阻滞剂,可以降低胃酸,使胃黏膜能够愈合。.
治疗 幽门螺杆菌抑酸剂和抗生素联合使用可以清除感染,之后进行检测以确认感染已消失。.
止痛药审查尽可能减少或改变非甾体抗炎药的使用,有时需要服用保护胃的药物。.
处理并发症出血性溃疡可在胃镜检查期间进行治疗,而穿孔通常需要手术治疗。.

预约咨询

持续的上腹部疼痛、腹胀或恶心不容忽视,尤其是在服药后症状仍反复出现的情况下。项约翰医生提供消化性溃疡的评估和治疗,包括幽门螺杆菌检测、胃镜检查和后续护理。请预约咨询,以了解您的症状原因以及可行的治疗方案。.
患者咨询我们的肠胃科医生约翰·项博士
1
预约
通过我们的在线表格预约挂号或致电我们 6517 9958.
2
紧急情况
如果您在诊所营业时间后出现严重症状,请前往伊丽莎白医院 (Mount Elizabeth Hospital) 乌节路院区(紧急护理中心),或前往斐瑞医院 (Farrer Park Hospital)(24小时医疗诊所),并要求由 John Hsiang 医生接诊。
3
专家咨询与诊断
我们的专家可能会进行检查并要求进行化验,以确定潜在的 病症。
4
您的治疗计划
诊断后,我们将讨论最佳治疗方案。

常见问题解答

胃溃疡和十二指肠溃疡有什么区别?

胃溃疡形成于胃部,而十二指肠溃疡则形成于其下游的十二指肠。胃溃疡的疼痛通常在进食后出现,而十二指肠溃疡的疼痛可能在进食后缓解,并在胃空时复发。.

消化性溃疡疼痛通常发生在身体的哪个部位?
这种疼痛通常感觉在腹部上部正中间,胸骨和肚脐之间。疼痛常被描述为灼痛或刺痛,而且会反复出现。.
消化性溃疡需要多久才能愈合?
经过治疗,许多溃疡会在几周内愈合。如果病因(例如幽门螺杆菌感染或服用止痛药)没有得到解决,愈合时间则会更长。.
消化性溃疡可以自愈吗?
有些溃疡可能会暂时缓解,但如果病因不明,往往会复发。正确的诊断是实现持久治愈的最佳途径。.
胃溃疡会导致出血吗?
是的。溃疡可能会侵蚀血管并出血,表现为呕血或黑便。这种情况需要立即就医。.
压力会导致消化性溃疡吗?
日常压力通常不会直接导致溃疡。但是,它会加重溃疡症状,并可能延缓愈合。.
如果我患有胃溃疡,哪些止痛药比较安全?
与布洛芬或阿司匹林等非甾体抗炎药相比,扑热息痛通常对胃的刺激性更小。如果您患有或曾经患有胃溃疡,服用止痛药前务必咨询医生。
患有消化性溃疡时应该吃什么或避免吃什么?
没有一种固定的溃疡饮食方案,但酒精、辛辣食物和过量咖啡因会加重某些人的症状。饮食有助于缓解症状,但不能代替治疗病因。.
我得了消化性溃疡需要做胃镜检查吗?
虽然并非所有人都需要,但对于持续存在的症状、预警信号或需要明确诊断的情况,通常建议进行胃镜检查。.
消化性溃疡会复发吗?
如果幽门螺杆菌未彻底清除或继续服用非甾体抗炎药,则可能会复发。治疗病因并进行后续检查可以降低复发的可能性。.
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